Советы врача аллерголога-иммунолога Пироговского Университета

Пироговский Университет — это ведущий научно-образовательный центр в области медицины, и лучший медицинский университет, который готовит высококвалифицированных специалистов в различных областях здравоохранения.


В нашем университете работают талантливые и увлечённые своим делом преподаватели, которые готовы преодолевать любые трудности ради блага пациентов. В 2024 году университет стал участником программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только соответствуют мировым тенденциям, но и формируют их.


Уже сейчас в университете создаются инновационные технологии и разрабатываются уникальные препараты для лечения редких и сложных заболеваний. Также разрабатываются персонализированные генотерапевтические методы лечения.


— Благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высокому уровню подготовки студентов Пироговский Университет уверенно укрепляет свои позиции в российских и международных рейтингах, формирует стандарты медицины будущего и воспитывает поколения врачей новой формации — прогрессивных, компетентных и социально ответственных — отметил ректор Пироговского Университета Сергей Анатольевич Лукьянов.


— Пироговский Университет и другие медицинские университеты выступают в качестве источника технологий и знаний, которые меняют подход к медицине и применяются в клинике, у постели больного. Представления о медицинской помощи меняются на глазах, — говорит Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор — проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета.


— Важно осознанно подходить к выбору профессии, особенно в медицине. Необходимо быть готовым к постоянному обучению, взаимодействию с людьми и работе над собой. Для поддержания энергичности и стрессоустойчивости студентов университеты предлагают внеучебные активности: спортивные, творческие и научные кружки, а также общественные организации, — подчёркивает проректор по молодёжной политике Пироговского Университета Владислава Сергеевна Белякова.


Аллергия является одним из наиболее распространенных заболеваний на Земле. Летом у многих аллергиков симптомы обостряются — оно и понятно: цветение различных трав и деревьев, вездесущая пыльца, насекомые и даже солнце (да-да, существует и аллергия на светило). 8 июля отмечается всемирный день борьбы с аллергией — напастью, которой, по статистическим данным ВОЗ, страдают около 40% населения нашей планеты. Чего опасаться страдающим аллергией летом? Как защитить себя от солнца тем, у кого с ним «особые отношения»? И что делать, если симптомы аллергии есть, а диагноза не находят?


Мы задали эти и другие вопросы Ольге Евгеньевне Пащенко, аллергологу-иммунологу, к.м.н., доценту кафедры иммунологии МБФ, РНИМУ им. Н.И. Пирогова.


— Ольга Евгеньевна, в июле цветёт не так много растений, но, если полагаться на «аллергический» календарь цветений в центральной части России, в активной фазе – берёза и сосна, липа, полынь, лебеда, некоторые злаковые и луговые травы. Скажите, насколько эти аллергены сильные?


— В июле наблюдается цветение луговых, сорняковых (одуванчик, лебеда, полынь, ромашка, марь, колосок душистый и др.) и злаковых трав (тимофеевка, ежа сборная, мятлик, райграс, овсяница, рожь посевная и др.). Из деревьев — сосна, липа, в холодное лето может цвести и тополь. Цветение березы в центральной части России как раз приходится на май-месяц, а вот в июле береза как аллерген неактуальна.

Все перечисленные аллергены вызывают аллергический риноконъюнктивит (поллиноз), аллергический бронхит, дерматит, обострения бронхиальной астмы.


Вообще не существует такого понятия как «сильный» или «слабый» аллерген. Если наблюдается повышенная чувствительность к какому-либо аллергену, то сила реакции на него зависит зачастую не от самого аллергена, а от его концентрации, длительности контакта с ним, от состояния иммунной системы человека, наличия аллергии на другие раздражители в анамнезе, а также поливалентной аллергии. У разных людей реакции могут быть самые различные — от небольшого насморка до тяжелого обострения бронхиальной астмы.


— Что ещё «портит жизнь» аллергику в середине лета?


— Помимо пыльцевых аллергенов, летом часто возникают аллергические реакции на скошенные травы. Бывает и такое, что на сами цветущие растения аллергии нет, а вот на скошенные луговые и злаковые травы, на подвядшие или совсем сухие травы (сено) — реакция проявляется.

Летом также наблюдается высокая частота аллергических реакций на укусы жалящих насекомых: пчёл, ос, слепней, шмелей, а также на комаров и мошек. В последнее время участились обращения пациентов с локальными реакциями на фоне именно комариных укусов.


— Как справляться со всеми вытекающими в прямом и переносном смысле последствиями?


— При любой вновь возникшей реакции на летнее цветение необходима консультация аллерголога-иммунолога для более детального аллергологического обследования и определения тактики терапии. Очень важно выяснить, на пыльцу какого вида растений развивается аллергия. Это позволит уменьшить время контакта с аллергеном, а также подобрать правильную диету с учетом перекрестных реакций на пищевые продукты.


Если же диагноз пыльцевой аллергии уже поставлен, а реакция наблюдается в течение нескольких сезонов, то важно вести предупредительную тактику: будет необходима медикаментозная подготовка перед сезоном цветения конкретного аллергена. Либо возможно проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Показания к такого рода подготовке определяет врач — аллерголог-иммунолог. Однако есть универсальные методы, которые позволят уменьшить контакт с пыльцой — кондиционирование и очистка воздуха в помещениях, влажная уборка, очистка фильтров кондиционеров.


В период цветения гулять лучше в сырую безветренную погоду, потому как в жаркие ветреные дни концентрация пыльцы в воздухе возрастает. После прогулки необходимо принять душ, промыть глаза и нос, прополоскать рот и умыться. Налет пыльцы может присутствовать на одежде и обуви, поэтому их обработка тоже нужна. Нелишним будет ношение масок и носовых фильтров на улице.

А вот с укусами насекомых бороться труднее. Но использование средств борьбы с комарами и мошками может снизить риск укусов. Если реакция уже развилась, то допустимо применение антигистаминных средств – как локально, так и внутрь.


— Может ли поллиноз внезапно появиться у человека, никогда прежде не страдавшего аллергиями? Чем это может быть вызвано?


— Вновь возникший поллиноз — явление нередкое. Возникновение пыльцевой реакции у человека, никогда не сталкивавшегося с аллергией, может быть связано с воздействием каких-либо факторов на иммунную систему. Это может быть, например, вирусная инфекция, тот же COVID-19. Заболевания внутренних органов (к примеру — щитовидной железы) также могут стать провоцирующим фактором.

Бывают сезоны, когда наблюдается повышенная концентрация пыльцы в воздухе (например, когда все растения разом дружно зацвели) – этот фактор также вызывает старт пыльцевой аллергии у человека.

У детей провоцирующих факторов может быть ещё больше, чем у взрослых: от нарушений диеты мамой во время беременности и кормления грудью, определённых пищевых пристрастий и ОРВИ до неблагоприятных экологических ситуаций.


— Стоит ли летом корректировать дозировку антигистаминных препаратов?


— Доза антигистаминных препаратов зависит от факта наличия аллергической реакции, от её выраженности. Действительно, на фоне яркого цветения и тяжелой реакции на пыльцу может потребоваться увеличение дозы препаратов.


— Скажите, опасно ли «пожизненное» применение антигистаминов?


— Антигистаминные препараты, как и все лекарства, безусловно, имеют определённый набор побочных реакций и противопоказаний. Надо отдавать себе отчёт, что бесконтрольное их применение, конечно, ни к чему хорошему не приведет. Если антигистаминные препараты в течение длительного времени не имеют достаточного эффекта, не стоит заниматься самолечением – в таком случае точно необходима консультация специалиста. Возможно и такое, что в конкретном случае антигистаминные препараты вообще не понадобятся.


— Что делать, если лабораторными тестами выявить аллерген не удаётся, а изматывающие симптомы сохраняются?


— Если аллергологическое обследование говорит о том, что аллергия у человека есть, но аллерген выявить не удается, врач обязательно назначает гипоаллергенную диету, исключающую употребление так называемых гистаминолибераторов (продуктов, усиливающих выброс гистамина). При подозрении на пыльцевую аллергию — комплекс гигиенических мер, о чём мы уже говорили ранее. При подозрении на пищевую аллергию врач предложит вести пищевой дневник. В любом случае при наличии мучающих аллергических симптомов врач аллерголог-иммунолог назначает комплекс медикаментозных мер, необходимый в каждом конкретном случае.


— Известно, что существует аллергия на солнце – как быть таким людям в самый жаркий и солнечный месяц лета?


— Людям с реакцией на солнце рекомендуется надевать одежду из натуральных легких тканей, прикрывающую руки и плечи, ноги, обязательно ношение головного убора, желательно с большими полями. Важно сократить пребывание на солнце, пользоваться солнцезащитными средствами с высокой степенью защиты (SPF 50). При возможности таким людям нужно больше находиться в кондиционированных помещениях и в тени, также можно принимать прохладный душ. При тяжёлых реакциях на солнце и тепло назначается медикаментозное лечение.


фото: Советы врача аллерголога-иммунолога Пироговского Университета


pixabay.com


Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med


Гастроэнтеролог Пироговского Университета объясняет как похудеть с помощью малины

В нашем университете работают талантливые и увлечённые своим делом преподаватели, которые готовы преодолевать любые трудности ради блага пациентов. В 2024 году университет стал участником программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только соответствуют мировым тенденциям, но и формируют их.


Уже сейчас в университете создаются инновационные технологии и разрабатываются уникальные препараты для лечения редких и сложных заболеваний. Также разрабатываются персонализированные генотерапевтические методы лечения.


— Благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высокому уровню подготовки студентов Пироговский Университет уверенно укрепляет свои позиции в российских и международных рейтингах, формирует стандарты медицины будущего и воспитывает поколения врачей новой формации — прогрессивных, компетентных и социально ответственных — отметил ректор Пироговского Университета Сергей Анатольевич Лукьянов.


— Пироговский Университет и другие медицинские университеты выступают в качестве источника технологий и знаний, которые меняют подход к медицине и применяются в клинике, у постели больного. Представления о медицинской помощи меняются на глазах, — говорит Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор — проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета.


— Важно осознанно подходить к выбору профессии, особенно в медицине. Необходимо быть готовым к постоянному обучению, взаимодействию с людьми и работе над собой. Для поддержания энергичности и стрессоустойчивости студентов университеты предлагают внеучебные активности: спортивные, творческие и научные кружки, а также общественные организации, — подчёркивает проректор по молодёжной политике Пироговского Университета Владислава Сергеевна Белякова.


Лето – ягодный сезон. И когда хочется сладкого, ягоды отличная альтернатива десертам и сахарной выпечке. Ягоды полезны и не навредят фигуре. О самой «диетической» ягоде поговорили с врачом-гастроэнтерологом, старшим лаборантом кафедры гастроэнтерологии факультета дополнительного профобразования Пироговского Университета, кандидатом медицинских наук Марией Жаровой.


Мария Жарова при коррекции лишнего веса рекомендует включить в меню малину. Эта ягода хороша тем, что содержит большое количество клетчатки (7–8 г на чашку) и помогает быстрее ощутить насыщение.


«Ягоды можно включать в диету для похудения разными способами – например, добавляя их в смузи, йогурт, овсянку или употребляя в качестве перекуса», - рассказывает гастроэнтеролог.


В день можно употреблять от 75 до 100 г свежей малины или 30 г сушеной. Однако эксперт РНИМУ им. Н.И.Пирогова предупреждает, что к ягодам ни в коем случае нельзя добавлять сахар, иначе все диетические свойства сойдут на нет.


фото: Гастроэнтеролог Пироговского Университета объясняет как похудеть с помощью малины

Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med


Преподаватели, обучающие ординаторов по специальности «Трансплантология», делятся своим уникальным опытом с будущими врачами на четырёх клинических базах Пироговского Университета

В нашем университете работают талантливые и увлечённые своим делом преподаватели, которые готовы преодолевать любые трудности ради блага пациентов. В 2024 году университет стал участником программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только соответствуют мировым тенденциям, но и формируют их.


Уже сейчас в университете создаются инновационные технологии и разрабатываются уникальные препараты для лечения редких и сложных заболеваний. Также разрабатываются персонализированные генотерапевтические методы лечения.


— Благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высокому уровню подготовки студентов Пироговский Университет уверенно укрепляет свои позиции в российских и международных рейтингах, формирует стандарты медицины будущего и воспитывает поколения врачей новой формации — прогрессивных, компетентных и социально ответственных — отметил ректор Пироговского Университета Сергей Анатольевич Лукьянов.


— Пироговский Университет и другие медицинские университеты выступают в качестве источника технологий и знаний, которые меняют подход к медицине и применяются в клинике, у постели больного. Представления о медицинской помощи меняются на глазах, — говорит Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор — проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета.


— Важно осознанно подходить к выбору профессии, особенно в медицине. Необходимо быть готовым к постоянному обучению, взаимодействию с людьми и работе над собой. Для поддержания энергичности и стрессоустойчивости студентов университеты предлагают внеучебные активности: спортивные, творческие и научные кружки, а также общественные организации, — подчёркивает проректор по молодёжной политике Пироговского Университета Владислава Сергеевна Белякова.


Рассказывает Наталья Валерьевна Сидорова, ассистент кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.


— Куда должны пойти учиться выпускники нашего Университета, которые хотят развиваться в области трансплантации костного мозга и детской онкологии?


— Если мы говорим о специалистах в области трансплантации костного мозга, то эти врачи должны иметь диплом о высшем образовании по специальности «лечебное дело», «педиатрия», а далее — специалитет по направлению гематологии, детской онкологии или аллергологии и иммунологии. То есть выпускники ординатуры на нашей кафедре могут впоследствии заниматься трансплантацией костного мозга.


— Что нужно, чтобы к Вам поступить?


— Выдержать конкурсный отбор на основании аккредитации, которую все проходят после шестого курса. И надо сказать, что для поступления в ординатуру по гематологии всегда очень высокие требования, высокие баллы.


— Как строится обучение ординаторов?


— В отделение трансплантации костного мозга надо приходить с определенным багажом знаний, увидеть, что проходит пациент, прежде чем туда попасть. В течение первого года обучения ординаторы получают базовые навыки. Например, они должны уметь сделать пункцию, рассчитать объем инфузии, дозу препарата и т. д. Без этого невозможно работать дальше. Также ординаторы должны познакомиться со всем спектром заболеваний, с которыми пациенты поступают в отделение.

Надо отметить, что мы предоставляем уникальную возможность. У нас есть договоренности не только с отделением трансплантации костного мозга Российской детской клинической больницы — филиала РНИМУ Н.И. Пирогова Минздрава России, но и с соответствующими отделениями Морозовской и Боткинской больниц, а также с Московским клиническим научным центром имени А.С. Логинова. Так что наши ординаторы могут познакомиться и со взрослой, и с детской трансплантацией, причем в четырех разных клиниках.


— Если молодой врач окончил ординатуру по детской онкологии, он может работать со взрослыми? И наоборот?


— Нет, ему надо еще учиться. Например, врач окончил ординатуру по детской онкологии, дальше можно пройти полугодовой цикл профессиональной переподготовки по специальности «гематология», а уже после этого пойти работать в соответствующее отделение со взрослыми. Так что рамки специализации более или менее мобильные. Что касается клиники трансплантации костного мозга, то туда поступают на работу люди, которые уверенно чувствуют себя в области оказания интенсивной помощи, реаниматологии, потому что клиника у пациентов достаточно тяжелая. Чтобы работать с такими людьми, надо иметь опыт, просто так, окончив ординатуру, прийти в отделение сложно.


— А что еще нужно, помимо окончания обучения в ординатуре?


— Конечно, нужны навыки и умения, которые обычно называют soft skills: возможность быстро принимать решения, перерабатывать большой объем информации, готовность учиться и осваивать новые схемы лечения. В трансплантации очень большое значение имеет индивидуальный подход, здесь невозможна работа по единым для всех протоколам. С учетом того, что не получается применять раз и навсегда утвержденные схемы, нужно уметь принимать решение, пользуясь большим объемом информации. Если ты хочешь быть хорошим специалистом, ты должен уметь искать информацию, критически ее оценивать и потом реализовывать.


— Востребована ли специальность трансплантолога?


— Востребована, но существует определенный дисбаланс между центром и регионами. Те врачи, которые оканчивают ординатуру в Москве, стремятся остаться в крупных центрах здесь же. А отделения детской онкологии есть и в других городах, открыты крупные центры, так что потребность в специалистах в регионах остается. Может быть, центры на местах не имеют такого современного оборудования, но большое количество стандартных протоколов не нуждается в его наличии.


— Ординаторов готовят специально к работе с детьми?


— В программе есть модуль пациентоориентированности и общения с пациентами, но он факультативный. Я сама рекомендую ординаторам дополнительные материалы в этой области. Остальное врачи отрабатывают на практике: смотрят, как работает наставник, как он ищет контакт с пациентом, и перенимают эти умения. Ни одна статья или книга не даст такого опыта, который можно приобрести в клинической ординатуре.


— Как Вы оцениваете современных студентов?


— По-моему, они мало отличаются от других поколений. Есть просто студенты, ребята, у которых 1 сентября глаза горят, - у таких - большой потенциал, они легко адаптируются, слушают, понимают, воспринимают критику, что очень важно.


фото: Преподаватели, обучающие ординаторов по специальности «Трансплантология», делятся своим уникальным опытом с будущими врачами на четырёх клинических базах Пироговского Университета


Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med


Действительно ли существует возможность вернуть к жизни человека, находящегося в состоянии комы? Отвечает реаниматолог из Пироговского Университета

Пироговский Университет — это ведущий научно-образовательный центр в области медицины, и лучший медицинский университет, который готовит высококвалифицированных специалистов в различных областях здравоохранения.


В нашем университете работают талантливые и увлечённые своим делом преподаватели, которые готовы преодолевать любые трудности ради блага пациентов. В 2024 году университет стал участником программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только соответствуют мировым тенденциям, но и формируют их.


Уже сейчас в университете создаются инновационные технологии и разрабатываются уникальные препараты для лечения редких и сложных заболеваний. Также разрабатываются персонализированные генотерапевтические методы лечения.


— Благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высокому уровню подготовки студентов Пироговский Университет уверенно укрепляет свои позиции в российских и международных рейтингах, формирует стандарты медицины будущего и воспитывает поколения врачей новой формации — прогрессивных, компетентных и социально ответственных — отметил ректор Пироговского Университета Сергей Анатольевич Лукьянов.


— Пироговский Университет и другие медицинские университеты выступают в качестве источника технологий и знаний, которые меняют подход к медицине и применяются в клинике, у постели больного. Представления о медицинской помощи меняются на глазах, — говорит Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор — проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета.


— Важно осознанно подходить к выбору профессии, особенно в медицине. Необходимо быть готовым к постоянному обучению, взаимодействию с людьми и работе над собой. Для поддержания энергичности и стрессоустойчивости студентов университеты предлагают внеучебные активности: спортивные, творческие и научные кружки, а также общественные организации, — подчёркивает проректор по молодёжной политике Пироговского Университета Владислава Сергеевна Белякова.


Рассказывает Быков Андрей Олегович, ассистент, кафедра анестезиологии и реаниматологии ФДПО.


Профессор медицины в медцентре Нью-Йоркского университета в Лангоне Сэм Парниа утверждает, что воскрешение мертвого человека больше не является фантастикой. По его словам, смерть — это лишь временный недуг, который можно вылечить даже спустя дни. Действительно ли ученый способен воскрешать мертвых, как это возможно с научной точки зрения, — рассказывает эксперт Пироговского Университета.


— Если способ коммуникации с человеком в коме существует, то рассматриваете ли Вы возможность частичного моделирования реальности для находящегося в коме человека?


Вы знаете, это скорее похоже пока на фантастику, нежели чем на реальность. Но это с одной стороны…. С другой же, мы не знаем точно, что чувствует пациент в коме. Опять же, существуют работы, демонстрирующие положительные эффекты влияния прослушивания музыки (в основном классической) у пациентов в коме. А насчет моделирования реальности я не знаю, может быть в перспективном будущем да, но еще рано об этом говорить я думаю. А в целом идея неплохая.


— Если человек, находящийся в коме, раннее подписывал соглашение на отключение от аппарата жизнеобеспечения, считается ли это эвтаназией?


Какие же суровые вопросы вы задаете! Позвольте на этот вопрос ответить очень кратко. Насколько мне известно, у нас нет закона об эвтаназии, и никто пациентов от аппаратов не отключает, уж можете мне поверить. А проверить это очень просто, достаточно зайти в отделение реанимации и посмотреть, сколько дней лежат пациенты на ИВЛ. Эвтаназия очень сложный вопрос, оставим его для других...


— Можно ли узнать больше об измерении, в котором находится человек в коме?


Можно лишь предположить и возможно в рамках собственной фантазии, а она у всех разная. А если объективно, мы можем наблюдать активность мозга на электроэнцефалограмме или визуализировать путем МРТ -исследования, другие способы мне неизвестны. Возможно они и есть


— Есть ли еще какие-то перспективные направления для изучения в данной области?


Изучения чего? Комы? Этим, наверное, более прицельно занимаются нейрофизиологи, например, мы же клиницисты, а уж тем более - врачи интенсивной терапии, навряд ли сможем вам ответить на этот вопрос. Но область изучения проблем, связанных с мозгом - безгранично большая и перспективная. Уверен, нас ждут еще очень большие открытия в этой области


— Есть ли какие-то этические проблемы, связанные коммуникации с человеком в состоянии комы?


Именно этические? Да нет, думаю нет. Я видел много и пациентов в коме различной этиологии и вижу каждый день, многие случаю благополучные, люди выходят из комы и это радостно. А насчет этики сложно говорить, мы же стараемся обеспечить доступ к пациенту его любимых и родных. Мы глубоко убеждены что как раз и может помочь пациентам в коме, услышать голос родного человека, а слышит пациент его или нет… я лично в это верю или хочу верить...



фото: Действительно ли существует возможность вернуть к жизни человека, находящегося в состоянии комы? Отвечает реаниматолог из Пироговского Университета

Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med


«  1 ...   722   723   724   725   726   727   728   729   730   731   732   ... 741  »

Пользовательское соглашение

Опубликовать
Яндекс.Метрика